තුවාල සුවවීමට බලපාන හෝ ප්‍රමාද කරන සාධක රාශියක් ඇත. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය අතරතුර, මෙම අහිතකර සාධක ඕනෑම අවස්ථාවක සොයාගෙන ඉවත් කළ යුතුය. මේ සඳහා චිකිත්සකයින්ට සමේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ කායික විද්‍යාව, තුවාල සුව කිරීමේ යාන්ත්‍රණය, තුවාල වර්ගය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගැනීමට සහ තේරුම් ගැනීමට හැකි විය යුතුය. තුවාල සුව කිරීමට බාධා කරන දේශීය හා පද්ධතිමය සාධක මෙම ලිපියෙන් සාරාංශ කරයි.
සුව කිරීමට බලපාන දේශීය සාධක: නිර්මාණය, ආසාදනය හෝ ක්ෂුද්‍රජීවී බර, මැක්රේෂන්, පටක නෙරෝසිස්, පීඩනය, හානි, ශෝථය, ආදිය.
-Stidimer: තෙත් පරිසරයක තුවාල සුවවීම වේගවත් වේ, වේදනාව ඇති රෝගීන් අඩු වේ; සෛල විජලනය වී වියළි පරිසරයක මිය යයි, තද කබොල බොහෝ විට සෑදේ, තුවාල සුවවීම මන්දගාමී වේ. තෙත් ස්ථර සමඟ සුදුසු ආර්ද්‍රතාවයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා, එපිටිලියල් සෛල නැගීම පහසු වන අතර, එපිටිලියල්කරණ වේගය වේගවත් වේ.
- ගැබ් ගැනීම: purulent ස්‍රාවයන් හෝ පිටවන ද්‍රව, අපහසුතා, එරිතිමා සහ උණ ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝග කාරකය තීරණය කිරීමට සහ ප්‍රතිජීවක තෝරා ගැනීමට මඟ පෙන්වීමට බැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් සිදු කළ යුතුය. පීඩන තුවාලයේ හෝ අස්ථියට බලපාන සමේ තුවාලවල සම්පූර්ණ ස්ථරයම සුව වී නොමැති විට, අස්ථි මැරොයිටිස් සලකා බැලිය යුතුය. ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ හෝ ධනාත්මක පුහුණු ප්‍රතිඵල කාලෝචිත ලෙස අධීක්ෂක වෙත වාර්තා කළ යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් සුදුසු ආසාදන විරෝධී ප්‍රතිකාර පියවර ගත යුතුය.
-කැළැල්: දෙකක් නොගැලපීම සමේ අඛණ්ඩතාව විනාශ කරයි. නුසුදුසු තුවාල කාන්දුවීම් කළමනාකරණය අවට සම එල්ලා වැටීමට ද හේතු විය හැක. සාධාරණ සම රැකවරණය සම සහ තුවාල කළමනාකරණයේ වැදගත් අංගයකි.
- අතරතුර: තුවාල ඇඳ මත ඇති තුවාල සහ මළ සිරුරු පටක සුව වීමට බාධා කරයි. ස්ලෝ සහ එස්චාර් යනු මළ සිරුරු පටක වල පොදු ආකාර දෙකකි. මළ සිරුර මෘදු, ඇලෙන සුළු සහ කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ; සම වියළි, ඝන, සම් වයනයකින් යුක්ත වන අතර බොහෝ දුරට කළු පැහැයෙන් යුක්ත වේ. සුව කිරීමට පෙර මළ සිරුරු පටක විච්ඡේදනය මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය.
- ස්ටොක්රෝම්: අඛණ්ඩ පීඩනය රුධිර සංසරණයට බාධාවක් වන අතර, තුවාල ඇඳෙහි කේශනාලිකා ඇඳෙහි රුධිර සැපයුම පිරිහීමට ලක් වන අතර, පෝෂණය හා ඔක්සිජන් මගින් සහාය විය නොහැකි තුවාල සුව කළ නොහැක.
- ප්‍රතිකාර සහ ශෝථය: නැවත නැවත තුවාල වීම හෝ දේශීය ශෝථය රුධිර සැපයුම අවහිර කරයි, එමඟින් තුවාලය සුවවීම ප්‍රමාද වේ හෝ එකතැන පල් වේ.
තුවාල සුවවීමට බලපාන පද්ධතිමය සාධක: බොහෝ විට තුවාල වලට සෘජුවම සම්බන්ධ නොවන බව පෙනේ, ඒවාට දුස්ස්රාවිතතාවය, ශරීර හැඩය, නිදන්ගත රෝග, ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනය, පෝෂණ තත්ත්වය, විකිරණ චිකිත්සාව, හෘද වාහිනී රෝග ආදිය ඇතුළත් වේ.
- පළිබෝධ: වැඩිහිටි රෝගීන් සමඟ බොහෝ විට බොහෝ අනුකූල රෝග ඇති අතර, තුවාල සුව කිරීමේ වේගය තරුණ රෝගීන්ට වඩා මන්දගාමී වේ. වැඩිහිටියන් තුළ මන්දපෝෂණය, ප්‍රමාණවත් ආහාර නොලැබීම, අන්තරාසර්ග ආබාධ, වියළි සම, බිඳෙනසුලු සහ අඩු ප්‍රතිශක්තිය ඇති අතර, හෘද වාහිනී පද්ධතිය සහ ශ්වසන රෝග බහුලව දක්නට ලැබේ. මේවා සමේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද කරයි.
-ඩින් වර්ගය: ශරීර හැඩය තුවාල සුවවීමට ද බලපායි. නිදසුනක් වශයෙන්, මේද පටක වලට රුධිර සැපයුම දුර්වල වීම නිසා තරබාරු රෝගීන්ගේ තුවාල දුර්වල වනු ඇත. ඊට අමතරව, සමහර තරබාරු රෝගීන්ට ප්‍රෝටීන් මන්දපෝෂණය සහ ප්‍රමාද වූ සුවවීම ඇත. ඒ වෙනුවට, අධික සිහින් රෝගීන් ඔක්සිජන් සහ පෝෂක සංචිත නොමැතිකම හේතුවෙන් සුවවීමට ද බලපායි.
- නිදන්ගත රෝග: නිදන්ගත රෝග තුවාල සුවවීමට බලපෑ හැකිය. පොදු නිදන්ගත රෝග අතරට කිරීටක හෘද රෝග, පර්යන්ත සනාල රෝග, පිළිකා, දියවැඩියාව යනාදිය ඇතුළත් වේ. තුවාල රෝගීන්ගේ නිදන්ගත රෝග සඳහා, තුවාල සුව කිරීම සඳහා හොඳ පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා දැඩි ප්‍රතිකාර සැලසුම් අවශ්‍ය වේ.
-කැපොරෝසිස් සහ විකිරණ චිකිත්සාව: රෝග, ඖෂධ හෝ වයස හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව සමේ ව්‍යුහයේ අඛණ්ඩතාව විනාශ කරයි හෝ වණ ඇති කරයි. විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු හෝ යම් කාලයක් සඳහා සියලුම ප්‍රතිකාර අවසන් වූ වහාම එය සිදුවිය හැකිය.
- රසායනාගාර පරීක්ෂණය: තුවාල සුව වන රෝගීන් ඇගයීමේදී, පෝෂණ ලක්ෂණ පමණක් සලකා බැලිය යුතු රසායනාගාර පරාමිතීන් නොවේ. හිමොග්ලොබින් මට්ටම් මගින් රුධිරයේ ඔක්සිජන් රැගෙන යාමේ ධාරිතාව විනිශ්චය කළ හැකිය; එය රෝගියාගේ අක්මාව, වකුගඩු සහ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය ද ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර එමඟින් තුවාල සුව කිරීමේ හැකියාව පුරෝකථනය කිරීමට අපට උපකාරී වේ.
- පෝෂණ තත්ත්වය: රෝගියාගේ පෙනුම හෝ තුවාලයේ පෙනුම හරහා රෝගියාගේ පෝෂණ තත්ත්වය නිවැරදිව විනිශ්චය කිරීම බොහෝ විට කළ නොහැකි බැවින්, විශේෂ පෝෂණ ඇගයීමක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇල්බියුමින් සහ පූර්ව ඇල්බියුමින් මට්ටම්, සියලුම ලිම්ෆොසයිට් ගණන සහ රෝටර් මන්දපෝෂණයේ සලකුණක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රෝටීන් ඌනතාවය හේතුවෙන් තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද වීම වැළැක්වීම සඳහා ඒවා නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය.
- කැපිටේෂන්: පහළ පාදවල වණ බොහෝ විට ඇති වන්නේ ධමනි තුවාල, දියවැඩියා පාදවල වණ, ශිරා තුවාල වැනි ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැතිකම හේතුවෙනි. මෙම රෝගීන්ට බොහෝ විට මුළු ශරීරයේම හෘද වාහිනී රෝග ඇත. ඵලදායී ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ වණ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමේ වර්ගය සහ හේතුව මත ය.
තුවාලය සුව වීමට බලපාන තවත් බොහෝ සාධක තිබේ. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, නරක ජීවන පුරුදු, නුසුදුසු සපත්තු ආදිය ඔබට මෙහි සඳහන් කළ නොහැක. තුවාල බොහෝ විට බොහෝ ගැටළු වල බාහිර ප්‍රකාශනයක් පමණක් වන අතර තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ද එසේමය. සමස්ත දැක්ම අවශ්‍ය වේ, එක් "සිදුරක්" කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම පමණක් නොව, රෝගීන් පුළුල් ලෙස පරීක්ෂා කිරීම.
(සටහන: මෙම ලිපිය නැවත මුද්‍රණය කර ඇත. ලිපියේ අරමුණ අදාළ දැනුම තොරතුරු වඩාත් පුළුල් ලෙස ප්‍රකාශ කිරීමයි. එහි අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, සත්‍යතාව, නීත්‍යානුකූලභාවය සහ අවබෝධය සඳහා සමාගම වගකීම භාර නොගනී.)
පළ කිරීමේ කාලය: මැයි-11-2023